La surveillance de la santé est obligatoire pour chaque travailleur qui occupe une fonction à risque : un poste de sécurité comme cariste, un poste de vigilance, ou un travail avec un risque défini pour la santé. Vous le faites examiner par le médecin du travail de votre service externe avant le début, puis périodiquement, et à nouveau après une absence d'au moins 4 semaines. Vous tenez les listes à jour, convoquez pendant les heures de travail et payez les frais. La première évaluation de santé périodique a lieu au plus tard 12 mois après l'engagement. Voici qui est concerné, quels examens existent et ce que vous organisez concrètement.
Qu'est-ce que la surveillance de la santé des travailleurs ?
Les règles se trouvent au livre I, titre 4 du code du bien-être au travail, qui met en œuvre la loi sur le bien-être au travail. La surveillance de la santé a un seul but : protéger la santé de vos travailleurs en prévenant les risques. Le code précise ce que le médecin du travail doit atteindre : dépister le plus tôt possible les maladies professionnelles, éviter qu'une personne fasse un travail dont elle ne peut pas supporter les risques en raison de sa santé, et chercher un travail adapté pour qui a une aptitude limitée.
Ce n'est donc pas un contrôle de la maladie. Le médecin du travail ne peut jamais vérifier si une absence pour raison de santé est justifiée. Pour cela, vous envoyez un médecin contrôleur, voir envoyer un médecin contrôleur. Ce n'est pas non plus un test d'embauche à la carte : en dehors des examens du code, vous ne pouvez faire réaliser aucun test médical chez les candidats ou les travailleurs.
L'examen est réalisé par le conseiller en prévention-médecin du travail ; ce qu'il fait et ce qu'il peut vous dire figure dans médecin du travail. Dans une PME, c'est le médecin du service externe de prévention et de protection auquel vous êtes affilié. Seules les grandes entreprises ont leur propre département médical.
Quels travailleurs sont soumis à la surveillance de santé obligatoire ?
Le code connaît trois types de fonctions à risque. Les postes concernés chez vous découlent de votre analyse des risques.
| Type de fonction | Ce que c'est | Exemples |
|---|---|---|
| Poste de sécurité | Travail avec des véhicules, grues, appareils de levage, machines dangereuses ou armes de service, où une erreur met en danger la sécurité d'autres personnes | Chauffeur de camion, cariste, grutier |
| Poste de vigilance | Surveillance permanente du fonctionnement d'une installation, où un manque de vigilance met d'autres personnes en danger | Opérateur en salle de contrôle |
| Activité à risque défini | Travail pour lequel l'analyse des risques montre un risque identifiable dû à un agent physique, chimique ou biologique, à une charge lourde, monotone ou liée au rythme, ou à une exposition accrue aux risques psychosociaux | Travail dans le bruit ou avec des solvants, port de charges, équipes de nuit à la chaîne |
S'y ajoutent des groupes particuliers, quelle que soit leur fonction. Les travailleurs de nuit et les travailleurs postés reçoivent une évaluation de santé préalable, tout comme les jeunes qui n'ont pas encore 18 ans au début, et les domestiques et gens de maison. Pour le travail de nuit, voyez le travail de nuit en 2026, pour les jobistes notre page sur les étudiants. Une travailleuse enceinte sur un poste à risque est examinée dans le cadre de la protection de la maternité.
La surveillance obligatoire ne tombe que si l'analyse des risques, faite avec le médecin du travail et soumise au Comité, montre qu'elle n'est pas nécessaire. En cas de contestation, le médecin inspecteur social du SPF Emploi tranche.
Aide à la décision : ce travailleur est-il soumis à la surveillance de santé obligatoire ?
Passez les questions en revue pour chaque fonction de votre entreprise. Un seul oui suffit.
| Question | Oui | Non |
|---|---|---|
| Conduit-il un véhicule, un chariot élévateur, une grue ou une machine dangereuse qui met d'autres personnes en danger ? | Poste de sécurité | Question suivante |
| Surveille-t-il en permanence une installation où un moment d'inattention met d'autres personnes en danger ? | Poste de vigilance | Question suivante |
| L'analyse des risques montre-t-elle une exposition au bruit, à des substances, à des agents biologiques, à des charges lourdes ou à une forte charge psychosociale ? | Activité à risque défini | Question suivante |
| Travaille-t-il la nuit ou en équipes, a-t-il moins de 18 ans ou est-il domestique ? | Groupe particulier : évaluation préalable | Pas d'examen obligatoire |
Un doute ? Demandez à votre service externe avant le début. Un employé avec un travail de bureau ordinaire ne relève en général d'aucune catégorie. Cela change si l'analyse psychosociale montre un risque accru, voir risques psychosociaux au travail.
Les cinq formes de surveillance de la santé
| Examen | Quand | Qui prend l'initiative |
|---|---|---|
| Évaluation de santé préalable | Avant que le travailleur commence dans la fonction à risque, ou lors d'un passage vers une telle fonction | Vous, via une demande au service externe |
| Évaluation de santé périodique | Selon la fréquence du risque, la première au plus tard après 12 mois | Le médecin du travail convoque via vous |
| Examen de reprise du travail | Après au moins 4 semaines d'absence pour maladie, accident ou accouchement, au plus tard le 10e jour ouvrable après la reprise | Vous |
| Consultation spontanée | Quand un travailleur a des plaintes qu'il attribue à son travail | Le travailleur lui-même, même sans fonction à risque |
| Surveillance de santé prolongée | Après la fin d'une exposition à certains agents | Vous, ou Fedris si le travailleur est parti |
L'évaluation préalable peut aussi avoir lieu avant la signature du contrat, à condition d'être la dernière étape de la sélection. Le médecin du travail décide de l'aptitude avant que le travailleur commence effectivement dans la fonction. Quand cet examen d'embauche est obligatoire, vous le lisez en bref dans un examen médical d'embauche est-il obligatoire.
Après une consultation spontanée, le médecin du travail fait une évaluation de santé dans les 10 jours ouvrables. Vous devez rappeler ce droit chaque année à tous les travailleurs, même à ceux qui ne sont pas soumis à la surveillance obligatoire.
Surveillance de santé périodique : à quelle fréquence ?
La fréquence figure par risque à l'annexe I.4-5 du code. Une évaluation périodique comprend un entretien et un examen clinique par le médecin du travail, complétés par des questionnaires ou d'autres actes entre deux évaluations. Trois exemples fréquents en PME :
| Risque | Évaluation de santé périodique | Entre les deux |
|---|---|---|
| Poste de sécurité ou de vigilance | Tous les 24 mois | Questionnaire ou autre acte à mi-parcours |
| Manutention manuelle de charges, moins de 45 ans | Tous les 36 mois | Selon l'annexe |
| Manutention manuelle de charges, à partir de 45 ans | Tous les 24 mois | Selon l'annexe |
Si un travailleur est exposé à plusieurs risques, la fréquence la plus élevée s'applique. Le médecin du travail peut accélérer le rythme, par exemple après un accident ou un résultat inhabituel. Au moins une fois par an, il fait rapport global à vous et au Comité.
Ce que vous organisez comme employeur
Les listes. Sur la base de l'analyse des risques, vous tenez deux listes : les fonctions et activités à risque, et une liste nominative des travailleurs soumis à la surveillance obligatoire, avec pour chacun la fonction et la date de la dernière évaluation. Elles sont jointes au plan d'action annuel de votre plan global de prévention. Vous les transmettez chaque année au médecin du travail et les conservez au moins 5 ans. Retirer un nom n'est possible qu'avec l'accord du médecin du travail et du Comité.
La convocation. Vous demandez l'évaluation, fixez une date avec le service externe et informez le travailleur à l'avance du but et du déroulement. L'examen a lieu pendant les heures de travail. Le temps compte comme temps de travail rémunéré et le déplacement est à votre charge. Une convocation en dehors des heures ou pendant une suspension du contrat est frappée de nullité absolue.
Le signalement d'une longue absence. Vous informez le médecin du travail de toute incapacité de 4 semaines ou plus, même pour les travailleurs sans fonction à risque. C'est le point de départ de la réintégration. Les certificats et le signalement de maladie restent régis par vos règles en cas de maladie.
Le suivi en interne. Votre conseiller en prévention interne surveille les listes et les échéances. Dans une petite entreprise, c'est souvent vous.
Combien coûte la surveillance de la santé ?
Pour le travailleur, rien : le code interdit toute dépense à sa charge. Vous payez via la cotisation annuelle à votre service externe. Pour une PME du groupe C- ou D, les évaluations ordinaires font partie du paquet de base de ce forfait. Ce que le service fait en dehors, il le facture 104,35 € par prestation.
Exemple chiffré. Une entreprise de transport de huit travailleurs relève du groupe tarifaire 4. La cotisation minimale 2026 est de 128,53 € par travailleur et par an, soit 8 x 128,53 = 1.028,24 €. En été, elle engage un chauffeur pour trois mois. Pour une occupation aussi courte, vous payez normalement un douzième par mois, soit 3 x 10,71 = 32,13 €. Si ce chauffeur reçoit une évaluation de santé préalable, obligatoire pour un poste de sécurité, vous payez le montant annuel complet de 128,53 €. Intégrez-le dans le coût d'un saisonnier. Les tarifs par groupe figurent dans notre guide sur le service externe de prévention, les règles sectorielles des chauffeurs dans la commission paritaire 140.
Le service externe facture sur la base de votre personnel dans la Dimona. Une Dimona correcte évite de payer pour qui est déjà parti.
La décision, la concertation et le recours
Après chaque examen, le médecin du travail remplit le formulaire d'évaluation de santé. Ce formulaire indique si le travailleur est apte, avec quelles restrictions et quelles mesures vous prenez. Il ne peut contenir aucune indication sur le diagnostic.
Si le médecin du travail propose un changement de poste temporaire ou définitif, le travailleur a 5 jours ouvrables pour marquer son accord ou désigner un médecin traitant pour la concertation. Il peut ensuite introduire un recours par recommandé dans les 21 jours calendrier auprès du médecin inspecteur social, qui le traite dans les 42 jours calendrier. Pour l'évaluation préalable, ni concertation ni recours.
Le recours suspend la décision, sauf pour un poste de sécurité, un poste de vigilance, les rayonnements ionisants ou une travailleuse enceinte sur un poste à risque. Qui est déclaré inapte à un poste de sécurité ne peut plus y être occupé. Pour le reste, vous maintenez le travailleur au travail selon les recommandations du médecin, via un plan de réintégration. Si ce n'est pas possible, la force majeure médicale entre en jeu, avec sa propre procédure.
Que faire si un travailleur refuse l'examen ?
Un travailleur qui se soustrait à un examen obligatoire ne peut pas être mis ou maintenu au travail dans la fonction qui exige l'examen. Fixez dans votre règlement de travail la façon de convoquer et ce qui se passe en cas de rendez-vous manqué. La première fois, prévoyez une nouvelle date et parlez-en, avant de penser à une sanction disciplinaire.
Pour les tests d'alcool ou de drogue, des règles distinctes s'appliquent : seul le médecin du travail peut faire un test sanguin ou urinaire, voir un employeur peut-il faire un test de drogue et votre politique alcool et drogues.
Que risquez-vous ?
Une infraction à la loi sur le bien-être ou au code est, dans le Code pénal social, une sanction de niveau 3, avec une amende administrative de 1 000 € à 10 000 €, plus lourde en cas d'atteinte à la santé ou d'accident du travail. Un chauffeur qui roule sans évaluation valable et cause un accident alourdit fortement le dossier. Ce qui change cette année pour les amendes figure dans Code pénal social 2026.
Les erreurs que nous voyons souvent
- Pas de liste des fonctions à risque. Sans liste, le service externe ne convoque personne, et personne ne le remarque avant un accident.
- Laisser rouler un chauffeur saisonnier avant l'évaluation. La décision doit exister avant le premier trajet.
- Planifier l'examen après les heures de travail. La convocation est alors nulle, et la décision aussi.
- Ne pas signaler une longue absence. Après 4 semaines, vous prévenez le médecin du travail, même pour un employé.
- Oublier le personnel de bureau dans le rappel annuel. Chaque travailleur a droit à une consultation spontanée et doit le savoir. Une charge de travail élevée qui mène à un burn-out commence souvent là.
- Un examen d'embauche maison. Les tests médicaux en dehors du code sont interdits, même si le candidat est d'accord.
Ce que Business Centrum fait pour vous
Business Centrum n'est pas un service externe et ne réalise pas d'examens médicaux. Nous réglons l'administratif qui y est lié : la Dimona correcte sur laquelle votre service externe facture, les absences que nous suivons pour le calcul des salaires dans notre service congés et absences, et les règles de convocation et d'examen dans le règlement de travail que nous rédigeons pour vous, avec Acerta. Vous engagez pour la première fois des chauffeurs ou des magasiniers ? Voyez aussi nos pages sur le secteur du transport et la construction. Un doute sur vos listes ? Faites-les vérifier avant le passage de l'inspection.